Анатомия шейного отдела позвоночника мрт

Содержание статьи

МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает, как делают, подготовка и показания

МРТ шейного отдела позвоночника — современная диагностическая процедура, предназначенная для выявления костно-хрящевых, воспалительных и сосудистых патологий, применяющаяся в неврологической практике, нейрохирургии и онкологии. Метод получил широкое распространение в практической медицине благодаря точности, специфичности и отсутствию вреда для пациента, и с успехом применяется на протяжении более 25 лет.

Что такое магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография — один из самых безвредных диагностических методов, использующихся в медицине. При обследовании полностью исключена лучевая нагрузка, связанная с источниками ионизирующей радиации, а значит и вредное воздействие на организм обследуемого пациента. Имеющиеся противопоказания связаны с особенностями проведения исследования у некоторых категорий людей, а не с прямым вредом для здоровья.

В основе диагностической процедуры лежит использование мощного магнитного поля, радиопередатчиков, радиоприёмников и компьютерных систем обработки данных. В ходе диагностики магнитное поле и радиоволны создают в исследуемых тканях эффект магнитного резонанса — при таком явлении ядра водорода кратковременно получают возможность поглощать и испускать радиоволны. Приёмники, улавливающие этот сигнал или отклик, передают полученную информацию в вычислительную систему, которая, в свою очередь, строит на их основе детальное послойное изображение интересующей области в виде снимков в трех плоскостях и трехмерной реконструкции, которая доступна при исследовании шейных сосудов. МРТ шейного отдела позвоночника

Показания и противопоказания к МРТ шеи

Сегодня самой распространенной методикой диагностики заболеваний позвоночника, и особенно его шейного отдела, является МРТ. МР-томография шейного отдела позвоночника назначается врачом-невропатологом при жалобах на:

Боли в шее;
Онемение, слабость мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
Нарушения кожной чувствительности, сопровождающиеся парестезиями;
Тугоподвижность, снижение объёма движений в шейном отделе позвоночника;
Спазм мышц, повышенный мышечный тонус.

МРТ шейного отдела позвоночника при боли

Анатомические особенности строения шейных позвонков предрасполагают к возникновению различных нарушений кровоснабжения центральной нервной системы. Это связано с прохождением позвоночных артерий сквозь отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, поэтому при развитии дегенеративных изменений в позвонках провоцируются сосудистые заболевания.

Больной человек может предъявлять жалобы на головные боли (постоянные или периодические), провоцируемые поворотами и наклонами головы, головокружение, нарушение координации движения, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания. Возможен также шум в ушах, ухудшение слуха, зрения, памяти. Эти симптомы отражают недостаточность кровообращения в бассейне позвоночных и базилярных артерии. В клинической практике этот комплекс симптомов называется вертебро-базилярным синдромом и встречается у многих пациентов среднего и зрелого возраста.

При наличии вышеперечисленных жалоб выполняется МРТ сосудов шейного отдела позвоночника (магнитно-резонансная ангиография или МРА), позволяющая выявить сужения (стенозы), патологическую извитость, тромбозы и других сосудистые патологии. В некоторых ситуациях может потребоваться комбинированная МРТ шейного отдела и головного мозга для исключения патологий центральной нервной системы, способных приводить к похожим симптомам, а также для оценки кровоснабжения в системе сонной артерии.

Также возможна обратная ситуация — при наличии патологий головного мозга может быть рекомендовано пройти и МРТ шейного отдела позвоночника. Примером может служить рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, быстро приводящее к инвалидности. Для выявления однотипных патологических признаков в головном и спинном мозге, характерных для данной патологии, проводится МРТ позвоночника (шейный отдел, грудной, иногда — пояснично-крестцовый отделы) и головы.

МРТ головы и шеи рекомендуется для исключения следующих патологий:

Стеноз спинномозгового канала;
Остеохондроз;
Травмы данной области;
Пороки развития осевого скелета и сосудов (аномалии Киммерли, Арнольда-Киари и др.);
Опухоли;
Инфекционно-воспалительные патологии;
Демиелинизирующие болезни;
Грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков.

Расширенное МРТ головного мозга и шейного отдела — это клиническая необходимость, позволяющая увеличить скорость и точность диагностики, которая позволяет комплексно оценить изменения, выявляющиеся в центральной нервной системе.

МРТ шейного отдела с контрастированием

Для увеличения тканевого контраста и повышения специфичности процедуры при онкологических или демиелинизирующих заболеваниях МР-томография может проводится с контрастным усилением. Как контраст используют фармпрепараты на основе гадолиния, вводящиеся внутривенно. Эти вещества хорошо переносятся, крайне редко вызывают дискомфорт или побочные эффекты и имеют минимум противопоказаний. По тому, как быстро они накапливаются в очаге и каков характер их распределения, опытный врач МРТ-диагностики может сделать вывод о свойствах выявленного новообразования, точно оценить его размеры и степень прорастания в прилежащие органы и ткани.

Противопоказания к назначению МРТ шеи

Противопоказания для МРТ при обследовании шейного отдела позвоночника:

Имплантированные кохлеарные имплантаты, клипсы на сосудах ЦНС из парамагнитных материалов, стенты из того же материала, электронные водители ритма и дефибрилляторы полностью исключают возможность проведения МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиографию сосудов шеи;
Имплантированные искусственные клапаны сердца, сосудистые порты, стенты из немагнитных материалов, протезы суставов из металла, нейростимуляторы, металлические приспособления и хирургические скрепки — относительное противопоказание к процедуре. Допускается МРТ при обследовании шейного отдела позвоночника не ранее 6-8 недель после хирургической установки вышеперечисленных изделий и устройств при наличии веских показаний;
Запрещается проводить сканирование у больных с массо-габаритными параметрами, превышающими расчётные для данного томографа. Из-за этого возможна поломка дорогостоящего оборудования и/или травма у больного. Предельные показатели массы тела больного отличаются в зависимости от модели томографа, низкопольные томографы обычно позволяют провести исследование в тех случаях, когда высокопольные томографы не подходят;
Эксперименты, проведённые на эмбрионах лабораторных животных, не выявили неблагоприятного воздействия магнитного поля на развивающийся плод. Однако врачи не рекомендуют назначение МРТ шейного отдела в первые 3 месяца беременности. Исключения составляют случаи, при которых потенциальная польза от исследования превышает возможные негативные эффекты. Во 2 и 3 триместрах МРТ проводится без ограничений при наличии направления от профильного специалиста и разрешения от акушера-гинеколога;
Выраженная клаустрофобия;
Индивидуальная непереносимость, поливалентная аллергия и тяжелая почечная недостаточность могут препятствовать применению контрастных препаратов и требуют индивидуального подхода к диагностике в каждом конкретном случае.

Что показывает МРТ шейного отдела

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Что показывает МРТ при обследовании шейного отдела? Хорошо визуализируются хрящевые, нервные, мышечные и другие анатомические образования, определяется их состояние, выявляются признаки отклонений от нормы. Результат процедуры — несколько десятков послойных снимков в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Каждый снимок имеет толщину в несколько миллиметров, благодаря чему МРТ выявляет патологии шейного отдела позвоночника даже мельчайшего размера.

Как делают МРТ шейного отдела позвоночника

Высокопольный МР томограф имеет форму тора, центральной части устройства имеется открытый канал. Низкопольные томографы представляют собой два плоских магнитных круга. В ходе процедуры в отверстии томографа, на специальном столе, находится пациент. Периферическая часть аппарата представляет собой мощный электромагнит.

Процедура занимает 10-15 минут, и чуть больше времени при комбинированном МРТ + МР ангиография, при использовании контраста. В ходе исследования устройство издаёт довольно громкие звуки, свидетельствующие о нормальной работе аппарата. Чтобы приглушить шум, в хороших медицинских центрах используются специальные наушники, позволяющие пациентам чувствовать себя более комфортно во время процедуры. МРТ шейного отдела позвоночника

Что лучше — МРТ или КТ шейного отдела позвоночника

При патологиях костей информативней компьютерная томография. МРТ обладает более высоким мягкотканевым контрастом, благодаря чему эффективнее выявляет заболевания нервной ткани, хрящей, суставов и связочного аппарата. МР томография — метод выбора для диагностики неврологической патологии.

Для того, чтобы сделать верный выбор, найти оптимальную по стоимости услуг и расположению клинику, ознакомится с ценами на МРТ в Санкт-Петербурге, достаточно воспользоваться веб-сайтом нашего центра записи на диагностику. К вашим услугам самое современное оборудование, специалисты высочайшего класса, отличное обслуживание, скидки и акции. Для записи на приём позвоните по телефону 8(812)317-00-37 или воспользуйтесь функционалом веб-сайта — наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время и проконсультируют по всем возникающим у вас вопросам.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Источник

МРТ шейного отдела позвоночника что показывает

МРТ шеи: оценка спинного мозга (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность)

МРТ шейного отдела позвоночника — высокоинформативный неинвазивный способ диагностики, использующий магнитное поле и компьютерную обработку для получения изображений. Преимущества магнитно-резонансного сканирования в сравнении с рентгеновскими методами обследования — отсутствие лучевого воздействия и возможность детализации патологических процессов в мягких тканях: на томограммах видны хрящи, синовии, связки, межпозвонковые диски, спинной мозг, нервы. Если в организме человека нет металлических составляющих или функционирующих устройств с ферромагнитными свойствами, негативные последствия, включая отдаленные, после проведения диагностической процедуры отсутствуют.

При подозрении на опухоль, послеоперационный рубцовый процесс, инфекцию для улучшения визуализационных возможностей используют введение контрастного вещества. Последнее имеет тенденцию накапливаться и очерчивать ткани с аномальными сосудами. Для пациента, который уже перенес вмешательство на шейном отделе позвоночника, усилитель помогает дифференцировать оставшуюся или рецидивирующую опухоль, грыжу диска от рубцовых изменений.

Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

МРТ позвоночника назначают, если предыдущие способы обследования — КТ, рентгенография, УЗИ с допплером — продемонстрировали неоднозначные результаты или характер выявленных изменений требует уточнения, для оценки индивидуальных анатомических особенностей перед планируемой операцией, в рамках динамического наблюдения за болезнью на фоне лечения. Что показывает МРТ шеи:

доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе, метастатического характера;
инфекционно-воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках, рыхлых структурах позвонков и пр.;
ишемию, нарушенное кровообращение и его причину;
врожденные аномалии — дефекты в позвонках или спинном мозге — синдром короткой шеи, добавочные ребра и т.п.;
приобретенные деструкции костной ткани, например, после перенесенного костно-суставного туберкулеза или остеомиелита;
аневризмы и венозные мальформации;

МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность

искривления позвоночника — кифоз, лордоз, сколиоз;
дегенеративно-дистрофические заболевания — остеохондроз, остеоартроз, спондилез и пр.;
демиелинизирующие состояния — рассеянный склероз или иные варианты;
аутоиммунные нарушения позвоночных сегментов, сопровождающиеся спондилитом и анкилозирующим спондилоартритом при болезни Бехтерева;
дегенеративные патологии спинного мозга — боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию и пр.;
последствия травматических повреждений — переломов позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, мышц;
грыжу, дислокацию (смещение), разрушение дисков;
компрессию нервного корешка или спинного мозга, стеноз позвоночного канала и пр.

МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.

МРТ при болях в шее

МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

Боль в шее может быть вызвана проблемой в самом позвоночнике или в окружающих его мышцах. Наиболее часто дискомфорт в данной анатомической области обусловлен остеохондрозом, грыжей или протрузией межпозвонковых дисков, компрессией нервно-сосудистых пучков, иннервирующих спинной мозг, невралгией. Перед тем, как сделать выбор в пользу МРТ, врач оценивает характер боли и ее локализацию. Неприятные ощущения в области передней части шеи чаще свидетельствуют о заболевании трахеи, гортани, щитовидной железы, воспаленных лимфатических узлах, осложнениях со стороны уха. Для постановки диагноза в описанных ситуациях иногда достаточно проведения физикального и инструментального осмотра, ультразвуковой сонографии. Если пациент предъявляет жалобы на боль в задней поверхности шеи, усиливающуюся при повороте или наклоне головы, прострелы, ограничение в подвижности — для обнаружения проблемы обосновано сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Магнитно-резонансное сканирование показывает структурные изменения в области интереса. Если боль носит функциональный характер, например, сопутствует миозиту, лучевая диагностика будет малоинформативна.

Показания и противопоказания к томографии шейного отдела

перелом зубовидного отростка на МРТ МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)

Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:

необъяснимые головные боли, кратковременные потери сознания;
пальпируемое образование задней поверхности шеи;
появление звуковых феноменов при движении, например, постукиваний;
скованность в области затылка, ограничение амплитуды движений — человеку сложно запрокинуть голову назад, повернуть в сторону или опустить вниз;
дискомфортные ощущения в шее с иррадиацией в грудной отдел;
онемение верхних конечностей, выпадение чувствительности плеч, предплечий, кистей, парестезии;
мышечная слабость в руках, иногда с присоединением парезов в ногах;
шум в ушах, мушки перед глазами;

миелопатия на МРТ шеи МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)

психо-эмоциональная нестабильность — проявляется плаксивостью, резкими перепадами настроения, бессонницей, апатией, депрессивными расстройствами и пр.;
гипертонические кризы, устойчивое к медикаментозной терапии повышение артериального давления;
выявленные изменения в головном мозге предположительно связанные с патологией сосудов шеи;
нарушение контроля функций тазовых органов;
предоперационная диагностика;
контроль изменений в динамике на фоне лечения.

Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:

наличие металлических составляющих в теле (ортопедические конструкции, сосудистые клипсы, пули, осколки и шрапнель, стружка).
работа имплантированных кардиостимуляторов, дефибрилляторов, помп для подачи лекарств, несъемных слуховых протезов и пр.;
вес пациента свыше 120 кг (для томографов с закрытым контуром);
выраженное искривление позвоночника, препятствующее принятию положения тела «лежа на спине»;
резко выраженный болевой синдром;
острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия — инсульт, инфаркт, острая травма и пр.;
неврологические и психические заболевания, протекающие с гиперкинезами (при недоступности введения седативных препаратов, погружающих в медикаментозный сон);
детский возраст до месяца;
беременность первого триместра.

Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:

отягощенный аллергологический анамнез на введение усилителя на основе гадолиния;
весь период гестации;
детский возраст до 12 лет (в стенах больницы МРТ шеи с контрастом по показаниям могут сделать раньше);
выраженная почечная дисфункция, подразумевающая проведение заместительной очистительной терапии.

Как делают МРТ шейного отдела?

шейный отдел позвоночника на МРТ Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ

В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.

Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.

Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание. Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками. Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.

При запланированном МРТ с контрастом препарат (на основе растворимых солей гадолиния) вводит в вену медсестра или краситель подается с помощью специального аппарата — инжектора — в нужные фазы обследования. По окончании диагностики пациент может заниматься привычной деятельностью.

Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?

сколиоз на МРТ шейного отдела позвоночника МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)

При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.

Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.

МРТ шейного отдела, сколько по времени длится?

Длительность МРТ шейного отдела позвоночника зависит от мощности аппарата и необходимости контрастирования. В среднем, нативное сканирование на томографе с закрытым контуром занимает около 15 минут, введение усилителя увеличивает временные затраты в 2 раза. Результаты, если не оговорено иное, можно забрать в течение часа.

КТ или МРТ шейного отдела, что лучше?

МРТ шеи Шейный отдел позвоночника в аксиальной плоскости на МРТ (Т2 ВИ)

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования для скульптурирования изображений используют разные физические принципы, что влияет на показания к диагностике.

КТ шеи предпочтительнее, если требуется оценить патологический процесс, исходящий из костной ткани. Минимальные временные затраты и быстрое получение результата сделали компьютерную томографию незаменимой процедурой в диагностике острой травмы (переломов и трещин тела позвонка или остистых отростков) с повреждением сосудов.

Во всех прочих случаях предпочтительнее сделать магнитно-резонансную томографию:

во время процедуры отсутствует вредоносное для организма радиационное воздействие;
врач получает максимально четкие и подробные снимки, на которых можно увидеть аномалии развития позвоночного столба, травмы и заболевания, недоступные для визуализации с помощью других способов исследования;
МРТ лучше, чем КТ демонстрирует состояние спинного мозга, прилегающих мягких тканей, нервов и показывает аномалии, скрытые костной тканью;
контрастный материал на основе хелатов гадолиния с меньшей долей вероятности вызовет какие-либо значимые побочные реакции в сравнении с йодсодержащим усилителем, применяемым при КТ;
МРТ более полезна для оценки последствий травм шейного отдела позвоночника, так как позволяет исключить острую компрессию спинного мозга, повреждение связочного аппарата;
магнитно-резонансное сканирование способно обнаружить незначительные изменения, которые могут быть ранними признаками инфекции или опухоли;
МРТ лучше, чем КТ выявляет абсцесс шейного отдела позвоночника;
магнитно-резонансное сканирование — предпочтительный метод оценки возможных осложнений хирургического вмешательства, включая кровотечение, рубцевание, инфекцию и повторное появление грыжи межпозвонкового диска.

В диагностическом центре «Магнит» в Санкт-Петербурге МРТ выполняют на высокопольном (1.5 Тесла) томографе экспертного класса производства Германии. Мы работаем в режиме 24/7, в ночные часы цена на МРТ шейного отдела позвоночника ниже. Приходите, мы Вас ждем!

Источник